Troponine: cas cliniques

1/ Madame D.F. a consulté le 21/06/2010 pour essoufflement.

 troponine: 0.29 ng/ml,   DDM: 7.10 mg/l,  pro BNP: 1107 pg/ml.  Elle a été admise en soins intensifs le soir même et en est sortie le lendemain:  aucun signe de nécrose myocardique d'après son medecin.  Elle a reçu une poche de sang en raison de son anémie (pas de numération faite chez nous), et a été mise sous anticoagulants...

2/ Monsieur B.R.   troponine: 0.07 ng/ml.  Aucune nécrose du myocarde, par contre, obstruction avancée de la carotide

3/ tout récemment, Madame R.l, douleurs thoraciques,

troponine 0.32, DDM: 0.57, admise en urgence à la clinique protestante.  Son Médecin ne s'explique pas l'origine de sa douleur ni de l'élévation de la troponine.  A déjà fait un accident vasculaire cérébral, et présente des troubles rénaux.

SUGGESTION:  Dans les interprétations de troponine, il faut introduire le terme consacré de "Elévation Non Thrombotique de Troponine" ENTT, largement décrit dans la littérature et qui concerne entre autre (sans être exhaustive) les insuffisances rénales sévères, les embolies pulmonaires aigües, les efforts soutenus type marathon...   

La troponine garde cependant sa valeur diagnostique si elle présente une élévation d'au moins 30% en 3h.