L’INR de Marie Claude
7051910071
Hédia Mili, Juin 2017
Marie Claude
est sous anticoagulant et fait régulièrement des INR. Elle a pris un antibiotique et voulait savoir
combien de temps elle doit attendre pour faire sa prise de sang en évitant
l’interférence de l’antibiotique...
Marie Claude
ne devrait pas attendre, au contraire !
L’interférence liée à l’antibiotique n’est pas analytique. Son antibiotique augmente son INR et l’expose
à l’hémorragie. Elle doit contrôler son
INR pendant le traitement et ajuster la dose d’anticoagulant
Quelques
autres situations entrainent des fluctuations d’INR
·
Perte d’appétit, jeûne, faible
apport en vitamine k, pouvant augmenter
l’INR
·
Reprise d’appétit après une période
difficile (chirurgie…) Augmentation de l’apport en vitamine K Risque de baisse
de l’INR
·
Régimes amaigrissants, diminution
significative des apports en vitamine K, Risque d’augmentation de l’INR
·
Alcoolisme chronique : modification
du métabolisme de la vit K entrainant une diminution de l’INR
·
Alcoolisme festif, fluidification
du sang, augmentation de l’INR
·
Certains compléments alimentaires
agissent sur l’INR :
·
Le
ginseng, Millepertuis et le thé vert (en grande quantité) diminuent
l’INR
Concernant le thé vert, à l’instar de tous les légumes à
feuilles vertes, il est riche en vit K.
Mais comme il est consommé en infusion dans l’eau, et que la vit K est
liposoluble, il faut en boire de grosses quantités avant de voir bouger l’INR,
à moins de mâchouiller les feuilles !...
Certains compléments alimentaires (ginko biloba, serenao
repens, ail, cranberry, ...) entrainent une augmentation de l’INR. Une complémentation en vitamine E peut également
altérer la synthèse des facteurs de coagulation.
Selon la source, les compléments
alimentaires peuvent augmenter ou diminuer l’INR, comme le ginseng. Peut être est-ce une question de
variété ?
1/ Alimentation et traitement
anticoagulant AVK
Aude
Laignel CRPC Léopold Bellan Tracy le Mont/journées GERS septembre 2014
2/ AVK
control’
3/ LES ANTICOAGULANTS
Document réalisé par le Dr Plessier et Alice Marot, validé par le Pr Valla
et le Dr Denninger. Février 2007
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