Saturday, October 21, 2017

L'INR DE MARIE CLAUDE, mots clés: INR, interférences

L’INR de Marie Claude
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Hédia Mili, Juin 2017

Marie Claude est sous anticoagulant et fait régulièrement des INR.  Elle a pris un antibiotique et voulait savoir combien de temps elle doit attendre pour faire sa prise de sang en évitant l’interférence de l’antibiotique...
Marie Claude ne devrait pas attendre, au contraire !  L’interférence liée à l’antibiotique n’est pas analytique.  Son antibiotique augmente son INR et l’expose à l’hémorragie.  Elle doit contrôler son INR pendant le traitement et ajuster la dose d’anticoagulant
Quelques autres situations entrainent des fluctuations d’INR
·        Perte d’appétit, jeûne, faible apport en vitamine k,  pouvant augmenter l’INR

·        Reprise d’appétit après une période difficile (chirurgie…) Augmentation de l’apport en vitamine K Risque de baisse de l’INR

·        Régimes amaigrissants, diminution significative des apports en vitamine K,  Risque d’augmentation de l’INR

·        Alcoolisme chronique : modification du métabolisme de la vit K entrainant une diminution de l’INR

·        Alcoolisme festif, fluidification du sang, augmentation de l’INR

·        Certains compléments alimentaires agissent sur l’INR :

·        Le  ginseng, Millepertuis et le thé vert (en grande quantité) diminuent l’INR

Concernant le thé vert, à l’instar de tous les légumes à feuilles vertes, il est riche en vit K.  Mais comme il est consommé en infusion dans l’eau, et que la vit K est liposoluble, il faut en boire de grosses quantités avant de voir bouger l’INR, à moins de mâchouiller les feuilles !...

Certains compléments alimentaires (ginko biloba, serenao repens, ail, cranberry, ...) entrainent une augmentation de l’INR.  Une complémentation en vitamine E peut également altérer la synthèse des facteurs de coagulation. 

Selon la source, les compléments alimentaires peuvent augmenter ou diminuer l’INR, comme le ginseng.  Peut être est-ce une question de variété ?





1/ Alimentation et traitement anticoagulant AVK

Aude Laignel CRPC Léopold Bellan Tracy le Mont/journées GERS septembre 2014

2/ AVK control’

3/ LES ANTICOAGULANTS
Document réalisé par le Dr Plessier et Alice Marot, validé par le Pr Valla et le Dr Denninger. Février 2007






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